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                時間︰2020-02-20來源︰中國輸血協會作者︰中國輸血協會秘書處
                   
                        為堅決打贏新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控阻擊戰,全國各地都采取了多項緊急措施,各地采供血機構也盡最大努力保障轄區內臨床用血。目前嚴峻的形勢給血液采集、血液庫存管理、物資管理等工作帶來了極大的挑戰,中國輸血協會收集了各地采供血機構業已采用或擬采用的方法和舉措,供大家參考。
                       協會強調,這些方法和舉措來自各單位的實踐經驗,不一定具有普遍性,更沒有強制性,請各單位結合本單位具體情況和質量管理規範,決定實際工作程序和標準。
                        各單位如在實際工作中發現本建議有不妥之處,或操作中有其他問題或經驗,請及時聯系協會秘書處,以便協會不斷對本《建議》做調整和更新。
                        讓我們攜起手來,在這個特殊的時期,盡全力保障血液安全和采供血平衡,盡全力服務好獻血者、志願者、病患者,盡全力做好工作人員和所有相關人員的職業和安全防護工作



                        1. 在獻血者征詢和選擇方面
                     
                · 在獻血者健康征詢中增加新型冠狀病毒相關內容。如在過去28天(4周)【注1】內有下列4種(或6種)情況中任何一種的,建議暫緩獻血。暫緩獻血時間(屏蔽期)為脫離相關情況後至少28天(4周)。
                        (1)本人有發熱或呼吸道癥狀【注2】
                        (2)曾接觸過有發熱或呼吸道癥狀的患者;
                        (3)曾經與新型冠狀病毒感染者,或聚集性發病人群有接觸或流行病學關聯史;
                        (4)曾接觸過野生動物。
                 
                         如果在湖北等重點地區(包括本地有病例持續傳播的地區,下同)之外的區域進行采血,還應繼續詢問和排除以下情況︰
                        (5)有在湖北等重點地區、有病例報告社區的旅行史或居住史;
                        (6)曾接觸過來自湖北等重點地區、有病例報告社區的人員;
                       
                      【注1】︰
                新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期1-14天,多為3-7天。協會收到的征詢獻血者過往經歷和癥狀的表單中,有28天(4周)的,也有14天(2周)的。考慮到我國地域遼闊,人群密度、采供血狀況、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情等各種條件千差萬別,協會建議血站在綜合評估當地各種情況和條件後,從中選擇一個適當的間隔。本《建議》為行文簡潔,只用一種(28天)作為表述。
                      【注2】︰建議健康咨詢時,對僅有偶爾咳嗽等常見情況盡量加以甄別。

                    · 附件1為《健康狀況征詢與告知》參考表單。
                    · 在技術、條件和規程許可的情況下,血站可考慮對病毒標志物試行時限性檢測。
                 
                        2. 在獻血者回告方面
                     
                · 書面告知獻血者,如在獻血後14天內出現發熱、干咳、乏力、氣促等新型冠狀病毒感染的肺炎相關癥狀,或被要求隔離時,向采供血機構進行回告。應請獻血者簽名,確認知情同意。
                    · 血站安排專人在獻血後回訪時,了解上述情況,再次告知。
                    ·  有專門部門負責接受獻血後信息回告。接到回告後應做好記錄。
                    ·  如獻血者回告出現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似癥狀或被要求隔離,建議(1)對未發出的血液進行隔離;(2)血液發往臨床但未輸注,緊急召回後將血液隔離;(3)清查與該獻血者有密切接觸的工作人員,安排隔離;(4)在獻血者隔離期滿後對其進行回訪,如排除感染,血液可放行。
                    · 如獻血者被確認感染新型冠狀病毒感染的肺炎,建議(1)對未發出的血液作保密性棄血處理;(2)如血液已發往臨床但未輸注,緊急召回後作保密性棄血處理,並報上級部門;(3)清查與該獻血者有密切接觸的工作人員,安排隔離。
                    · 如獻血者回告出現疑似癥狀或被確診,而相應血液或血液成分已經被輸注,應及時通知相關醫院,並報上級部門。
                    · 疫情嚴重的地區,條件許可時,可在進行常規血液檢測和分離時,暫時鎖定采集的血液,待獻血後14天對獻血者進行回訪後,或獻血者回告身體無異常後,再放行相應的血液。
                 
                        3. 在獻血者動員和服務方面

                    · 對團體獻血、預約獻血者要進行分段分時分流的統籌安排,合理控制安排某時間段獻血人數,避免集中。團體獻血中盡量減少陪同人員。
                    · 進入獻血場所的獻血者應佩戴口罩,為每位進入獻血場所的獻血者提供手消毒液消毒。
                    · 有條件的可安排獻血者之間距離盡可能遠一些,盡量保持在1米以上,必要時也可間隔使用操作位。
                    · 獻血者使用握力球若需重復使用,必須使用一次性隔巾包裹,用後更換,且隨時對握力球進行消毒。
                      
                · 必要時可安排專車接送獻血者。
                    ·  開展短信、微信、電話等招募,制定應急獻血招募指南。附件2《應急獻血招募指南》。
                    · 充分利用網站、微信平台、各服務點LED屏,戶外展板等,多方位、多渠道宣傳無償獻血科普知識與新型冠狀病毒防疫知識,消除群眾的疑慮和後顧之憂。
                      ·  在微信公眾號、志願者群及媒體推送無償獻血倡議書,呼吁民眾獻血,號召各企事業單位黨員干部、部隊官兵、高校學生發揮無償獻血主力軍作用,表率獻血,為愛逆行
                    ·  如獻血車停放、送血車和獻血者接送車通行遇到困難,進入獻血單位、區域受阻,或者預計會有困難,應及時聯系有關管理部門或疫情防控管理部門,爭取協調和支持,最好有文件、通知等,便于現場解釋和協商。
                    · 暫時減少社會志願人員參與采供血服務工作。如需要社會志願人員參與時,周密宣傳和安排疫情防範和人員自我保護各項要求,嚴格落實和檢查。

                       4. 在保障供需平衡方面
                    · 經常聯系醫院,了解用血需求及變化;對各種血液成分的采集、需求分別進行預測,指導編制血液采集和調配計劃;
                    · 必要時,通過管理部門協商與其他地區血站進行血液調劑;組織應急獻血;向醫院發布用血預警;要求醫院暫停擇期手術等。
                 
                       5. 在場地消毒、防護用品發放和管理方面
                      
                · 盡可能少地使用中央空調。確要使用中央空調的,空調要通新風運行。每天工作結束後,對人員密集場所風口進行消毒。
                    · 空調要保證充足的新風輸入,所有排風直接排到室外。未使用空調時應關閉回風通道。
                      · 獻血場所要求室內溫度盡量控制在26℃左右;每日通風至少2次,每次時間不少于30分鐘;工作開始前和結束後對工作場所的座椅(包括獻血大廳座椅)、樓梯、電梯扶手、台面、地面、設備使用含氯消毒劑或75%酒精進行擦拭。
                      · 加強送血車輛的消毒,每次出車後回來消毒,特別是方向盤、門把手和座椅。
                      · 加強對血液運輸箱(送血至醫院)的消毒,每日回中心後運輸箱內外擦拭消毒。
                    · 常規的醫療廢物按常規處理。若發生疑似或確認感染人員血液、分泌物/嘔吐物污染時,應及時進行應急處理,具體參考附件3。
                    · 重要的防護用品各科室不留庫存,站內統一管理,每天報需求,按需領用。
                 
                        6. 其他方面的建議
                       
                · 工作人員分班工作,每天安排一班人員上班,完成科室一天的工作量。各班之間人員盡量減少交叉或見面。
                       · 注意交接場所、設備、文件記錄等的消毒。
                       · 強工作人員(包括物業、食堂人員)體溫及健康情況的每日摸排,有發熱或疑似人員,及時自我隔離及治療。
                       · 工作人員工作時應盡量在工位附近活動,減少不必要走動。科室應有準確的上崗記錄,以便出現異常情況需要了解情況或隔離人員時,能及時追蹤到人,並盡量減少影響面。
                       · 應特別注意及時做好各項工作記錄,包括常規記錄,和應對疫情時期的額外工作記錄。
                       · 各科室應每天報告本部門人員健康情況,如有發熱及時居家休息,持續2天發熱的,應到授權部門進行檢測。同時,對密切接觸者亦作居家隔離,待診斷明確後解除隔離。
                       ·  要求單位職工在疫情期間如無特殊原因不要去外地。如確需去外地的,要統一向單位指定部門或分管領導報告和請假;返回後要詳細報告外出路線及接觸人員、個人健康狀況等情況。
                    ·  安排專門人員對電梯、公共門把手每小時消毒1次。
                      · 實施指紋考勤和相關管理的單位,應暫時停用。
                      · 適當限制食堂的公共就餐區域,減少集中就餐,避免進餐時交談,實行分部門領餐,分散就餐等。做好垃圾分類和管理。
                 
                鳴謝(排名不分先後)︰

                資料來源︰上海市血液中心、武漢血液中心、溫州市中心血站、安徽省血液中心、雅安市中心血站、保定市中心血站、鄂爾多斯市中心血站、文山壯族苗族自治州中心血站、阿壩藏族羌族自治州中心血站、
                三門峽市中心血站、舟山市中心血站、連雲港市中心血站、廣安市中心血站、重慶市血液中心、巴中市中心血站、廣州血液中心、浙江省血液中心、南寧中心血站、寧夏回族自治區血液中心、山西省血液中心、包頭市中心血站
                 
                資料整理︰張晰,梁曉華,戚海,劉青寧,林俊杰,張瑜玲

                指       導:   高新強,張睿,朱永明,付涌水




                附件1.《健康狀況征詢與告知》參考表單
                附件2.應急獻血電話招募指南
                附件3. 發生疑似或確認人員血液、分泌物嘔吐物污染時的應急處理






                 
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                第十屆輸血大會征稿通知
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